| Статистика |
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0 |
|
Геморагічна лихоманка Ебола
| Геморагічна лихоманка Ебола
За даними ВООЗ загальна кількість осіб, що постраждали від гарячки Ебола станом на початок вересня становить 3 707, серед них 1 848 – летальні випадки. Серед залучених до епідемічного процесу країн значаться Ліберія, Гвінея, Сьєрра – Леоне, де мають місце 3 685 випадків цієї хвороби, в т.ч. 1 841 - летальні та Нігерія й Сенегал, де мають місце 22 випадки, в т.ч. 7 - летальні. Більшість випадків захворювань викликав один з п’яти видів вірусу Ебола – серотип Заїр, що характеризується найбільш важкою клінікою та високою летальністю.
Геморагічна лихоманка Ебола (Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica) - гостра вірусна висококонтагіозна хвороба, що викликається вірусом Ебола. Відноситься до особливо -небезпечних захворювань, летальність в 50-90% клінічних випадків. Вражає людей, деяких приматів, а також, як з'ясувалося, і свиней.
Вперше вірус Ебола був ідентифікований в екваторіальній провінції Судану і прилеглих районах Заїру(Зараз Демократична республіка Конго) в 1976 році. У Судані захворіло 284 особи, з них померло 151. В Заїрі - 318 (померло 280). Вірус був виділений в районі річки Ебола в Заїрі. Це дало назву вірусу.
Вірус Ебола - загальна назва для вірусів одного роду Ebolavirus, що входять в сімейства філовірусів, що викликають геморагічну лихоманку Ебола у вищих приматів. За своїми морфологічними властивостями вірус збігається з вірусом Марбург (Marburgvirus), але відрізняється в антигенному відношенні. Обидва цих вірусу відносяться до сімействафіловірусів (Filoviridae). Вірус Ебола ділиться на п'ять підтипів: суданський, заїрський, кот-д'івуарскій, рестонскій і бундібугіо. Людину вражають тільки 4 підтипи. Для рестонского підтипу характерне безсимптомне протікання. Вважається, що природні резервуари вірусузнаходяться в екваторіальних африканських лісах.
Заїрський ebolavirus : даний підтип вперше був зафіксований в Заїрі, від чого і отримав свою назву. Має найвищий відсоток летальності досягає 90%. Середній коефіцієнт смертності коливається близько 83%. Під час спалаху 1976 летальність склала 88%, в 1994 році - 59%, в 1995 році - 81%, в 1996 році - 73%, в 2001-2002 роках - 80%, в 2003 році - 90%. Перший спалах була зафіксована 26 серпня 1976 в невеликому містечку Ямбуку. Першим хворим став 44-річний шкільний учитель. Симптоми захворювання нагадували симптоми малярії. Вважається, що спочатку поширенню вірусу сприяло багаторазове використання голок для ін'єкції без стерилізації.
Основні епідеміологічні ознаки. Вогнища циркуляції вірусу Ебола розташовуються в зоні вологих тропічних лісів Центральної і Західної Африки (Заїр, Судан, Нігерія, Ліберія, Габон, Сенегал, Кенія, Камерун, Ефіопія, Центрально-Африканська республіка). Спалахи лихоманки Ебола в ендемічних вогнищах відзначають в основному навесні і влітку.
Протягом інкубаційного періоду вірус репродукується в регіонарних лімфатичних вузлах, селезінці і, можливо,інших органах. Гострий початок захворювання з лихоманки збігається з розвитком інтенсивної вірусемії з поліорганної дисемінацією збудника. Поразка клітин і тканин різних органів імовірно обумовлено як прямим цитопатичним впливом вірусу, так іаутоімунними реакціями. Розвиток порушень мікроциркуляції і реологічних властивостей крові виявляється капіляротоксикоз з геморагічним синдромом, периваскулярними набряками, ДВС-синдромом. Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція являє собою провідний синдром, який виявляється гістологічно. Патологічні зміни в органах у вигляді вогнищевих некрозів, розсіяних геморагій в клінічній картині проявляються ознаками гепатитів, інтерстиціальних пневмоній, панкреатитів, орхіт та ін .
Симптоми геморагічної лихоманки Ебола
Інкубаційний період варіює від декількох днів до 2-3 тижнів. Початок захворювання гострий, з підвищення температури тіла до 38-39 ° С, головного болю, міалгія і артралгій, нездужання, нудоти. Протягом перших днів у більшості хворих виникають явища ангіни. У розпал захворювання приєднуються нестримне блювання, біль у животі та діарея геморагічного характеру з випорожненнями у вигляді мелени. Швидко розвивається геморагічний синдром з проявами шкірних крововиливів, органних кровотеч, кривавої блювоти. Часто спостерігають ознаки енцефалопатії у вигляді збудження і агресивності хворих; у випадках одужання вони довгостроково зберігаються і в період реконвалесценціі. На 4-6-й день від початку хвороби приблизно у половини хворих з'являється висип зливного характеру.
Летальний результат наступає, як правило, на початку 2-го тижня хвороби. Його основні причини - кровотечі, інтоксикація, гіповолемічний та інфекційно-токсичний шоки. У випадках одужання гостра фаза захворювання триває 2-3 тижнів. Період реконвалесценції затягується до 2-3 міс, супроводжується астенізація, анорексією, зниженням маси тіла, випаданням волосся, іноді розвитком психічних порушень.
Діагностика геморагічної лихоманки Ебола
Грунтується на епідеміологічних передумови (перебування в ендемічній місцевості, контакти з хворими тощо) і характерною клінічною симптоматикою. Спеціалізовані лабораторні тести реєструють певні антигени і /або гени вірусу. Антитіла до вірусу можуть бути визначені, і вірус може бути ізольований в клітинній культурі. Тестування зразків крові пов'язано з великим ризиком зараження і повинні проводитися при максимальному рівні біологічного захисту. Нові розробки в техніці діагностики включають не проникаючі методи діагнозу (з використанням зразків слини і сечі).
Профілактика геморагічної лихоманки Ебола
Хворі геморагічними гарячками Ласса, Марбурга і Ебола підлягають негайній госпіталізації в боксові відділення з дотриманням суворого режиму, рекомендованого у випадках особливо небезпечних інфекцій, таких як чума і віспа. Тих, хто видужав виписують не раніше 21-го дня від початку хвороби при нормалізації стану і 3-кратних негативних вірусологічних дослідженнях. Всі предмети побуту хворого повинні бути строго індивідуальними, маркованими. Їх зберігають і дезінфікують в боксі. Для лікування застосовують інструменти разового користування; після вживання їх автоклавують чи спалюють. Обслуговуючий персонал повинен працювати в протичумному костюмі 1 типу. Особливу обережність слід дотримуватись при дослідженнях крові та інших біологічних матеріалів від хворих геморагічними гарячками та підозрілих на захворювання.
У разі перебування на території країн, де зараз спостерігається епідемія хвороби Ебола слід дотримуватися наступних дій: уникати контакту з хворою або підозрілою на хворобу людиною,часто мити руки з використанням дезрозчинів, уникати контакту з кров'ю та біологічними рідинами будь-якої людини, особливо тих, хто хворий, не торкатися до тіла людини, яка померла від хвороби Ебола,не торкатися кажанів і приматів або їх крові і біологічних рідин, не торкатися та не їсти сирого м'яса цих тварин,уникати потрапляння до лікарні, де проходять лікування пацієнти з хворобою Ебола, за іншою медичною допомогою, у разі появи лихоманки (температура тіла 38,6°С та вище) та будь-яких з інших наступних симптомів: головний біль, м'язові болі, діарея, блювання, біль у горлі, біль у животі або нез'ясовні синці чи кровотечі - необхідно відразу звернутися за медичною допомогою.
Після повернення з тих країн, де зараз спостерігається епідемія хвороби Ебола, слід звернути увагу на своє здоров'я та слідкувати за ним протягом 21 дня.
|
| Категорія: Мої статті | Додав: varello (10.27.2014)
|
| Переглядів: 477
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
| адреса | | Адреса:Чернігівська обл.
м.Щорс
вул.Петра Сагайдачного 6
Телефон:(04654)2-18-89
факс:(04654)2-14-93
E-Mail: raj_ses@cg.ukrtel.net |
|
